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肾病患者经常向我们抱怨：
“医生，我感觉全身很痒，这是怎么回事？”
“晚上睡不好，感觉身上有蚂蚁在爬，腿在抽搐？”
...
事实上，这些症状与“高磷血症”密切相关。通过饮食或药物控制血磷，对于改善瘙痒、继发性甲状旁腺功能亢进、肾骨病、不宁腿综合征等有很大帮助。
特别是对于慢性肾病3-5期（CKD 3-5期）患者，由于肾脏磷排泄受损，高磷血症更为常见。我们一起来了解一下吧。
什么是高磷血症？
哪些肾病患者需要实行低磷饮食？
当肾功能正常或仅有轻度异常时，我们的肾脏可以很好地调节磷代谢。
肾功能不全后，即从CKD 3期开始，尤其是CKD 4-5期，以及透析患者，肾脏排磷能力明显下降，因此容易出现高磷血症。
当血磷>1.45mmol/L时，称为高磷血症。
钙、磷、钾和钠是最重要的电解质测试。肾功能不全患者需要定期监测电解质。不同医院参考范围略有不同▽
饮食控制是处理高磷血症的一个非常重要的部分。
与低盐饮食不同，几乎所有肾友都需要遵循。低磷饮食是一些肾病患者需要贯彻的一个原则，主要针对CKD 3-5期、高磷血症的肾病患者。
控制磷并降低肾病死亡风险
血磷高对我们肾友的危害，轻则出现上述的皮肤瘙痒、抽搐、关节疼痛、腿不宁等症状；严重时会导致心血管疾病。
研究表明，肾病患者血清磷浓度每增加1 mg/dL，死亡风险增加18%。较高的血清磷浓度与心血管疾病的风险增加相关。
也可能导致肾性骨病（CKD-MBD、慢性肾病矿物质和骨代谢异常）。肾性骨病是肾功能不全和尿毒症患者常见的健康问题，其中磷酸盐潴留是病理变化的最初触发因素。
因此，对于我们肾友来说，控制血磷非常重要。
不同的肾病患者血磷需要量不同
根据中华医学会肾脏病学会CKD-MBD诊治指南：
CKD 3-5期（不包括透析）：建议血磷维持在正常值（0.87-1.45mmol/L）。
透析肾友：血磷维持在1.13-1.78mmol/L范围。
低磷饮食的一般原则
临床上，CKD 3-5期的肾脏患者需要定期检查血磷水平。监测频率根据肾功能和血磷而变化。有些人至少每六个月检查一次血磷；有些肾病患者需要每1-3个月检查一次血磷。
当发现血磷高时，控磷的第一步是建议限制饮食中的磷含量——即实施低磷饮食，要求将每日磷摄入量限制在800-1000毫克。
需要提醒的是：对于进行透析的人来说，由于透析不能像肾脏一样不间断地过滤血液，这意味着在透析间歇期间，废物会积聚在血液中，磷也会积聚在血液中。血。所以，我们透析患者一定要学会吃低磷饮食！
限磷的概念很容易理解，但一旦详细落实，很多肾病患者却一头雾水。确实，光靠纸上谈兵是没有用的。关键是我们要落实在生活中。那么日常生活中我们应该如何实施低磷饮食呢？
生活中如何减磷？
1.尽量避免富含无机磷酸盐的食物
我们可以留意包装食品的成分表，看是否有磷酸二钠、磷酸三钠、三聚磷酸二钠、三聚磷酸钾、焦磷酸钠、六偏磷酸钠、磷酸二氢钠等字样。
高磷加工食品（火腿、香肠、汉堡、巧克力等）
高磷饮料（奶茶、啤酒、碳酸饮料等）
这些高磷加工食品90%-100%都会被人体吸收，所以我们尽量避免食用。
2、适量吃高蛋白食物，不要以牺牲营养为代价限制磷。
话虽如此，还是有必要纠正一下肾友们对于低磷饮食的误区。
很多肾友认为控磷就是必须一刀切地砍掉所有含磷食物。但问题是，很多蛋白质含量高的食物，磷含量也很高，比如肉、蛋、奶、豆制品等，如果我们不吃这些食物，吃太多就会导致蛋白质摄入不足而失败。以跟上营养。最终，如果我们以牺牲营养为代价来控制指标，就会抵消限磷带来的好处。
这些高蛋白食品中的磷为有机磷，人体的吸收率远远低于上述加工食品中的无机磷吸收率。
因此，正确的限磷方法不是避免吃肉、蛋、奶、豆制品等天然营养食品，而是要适量食用，保证我们身体的营养需求。一次吃1-2两肉、1两豆腐、喝一袋牛奶是完全可以的。
3、生活中限制磷的一些小技巧
（1）可以煮肉，只吃肉不喝汤，煮菜降磷
(2)米饭可以和米饭一起吃
（3）如果担心鸡蛋黄中磷含量高，可以隔天丢弃蛋黄，即每天吃一个鸡蛋，不要隔天吃蛋黄。
4、少吃动物内脏、蘑菇，少喝肉汤，慎用补品或中草药
最后，血磷高、正在服用药物（如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧）的肾病患者需要记住，即使使用降磷药物，也必须配合饮食控制。
好了，这就是低磷饮食的全部内容。肾友们，你学会了吗？
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